Сахарный диабет (СД) — хроническое эндокринное заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови вследствие дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Своевременная диагностика СД играет ключевую роль в предотвращении развития серьёзных осложнений, таких как поражение почек, глаз, нервов и сердечно-сосудистой системы. Лабораторные анализы являются основой диагностики СД и позволяют не только выявить заболевание, но и определить его тип и стадию.

Для диагностики СД используется комплекс исследований, включающий в себя:

• Анализ крови на глюкозу натощак — является одним из основных и самых простых методов выявления СД. Кровь берётся утром, после 8-14 часов голодания. Нормальный уровень глюкозы натощак составляет менее 5,6 ммоль/л. Значение от 5,6 до 6,9 ммоль/л может свидетельствовать о нарушении толерантности к глюкозе (предиабет), а уровень 7,0 ммоль/л и выше, полученный дважды, является диагностическим критерием СД.
• Глюкозотолерантный тест (ГТТ) или тест толерантности к глюкозе (ТТГ) — проводится для выявления нарушений углеводного обмена, которые могут быть не обнаружены при анализе крови на глюкозу натощак. После определения уровня глюкозы натощак пациент выпивает раствор глюкозы (75 г), и затем уровень глюкозы в крови измеряется через 2 часа. Значение глюкозы через 2 часа после нагрузки менее 7,8 ммоль/л считается нормальным, от 7,8 до 11,0 ммоль/л — нарушением толерантности к глюкозе, а 11,1 ммоль/л и выше — диагностическим критерием СД.
• Определение гликированного гемоглобина (HbA1c) — показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Этот анализ не требует специальной подготовки и может быть выполнен в любое время суток. Нормальный уровень HbA1c составляет менее 5,7%. Значение HbA1c от 5,7% до 6,4% указывает на повышенный риск развития СД (предиабет), а уровень 6,5% и выше является диагностическим критерием СД.
• Анализ крови на С-пептид. С-пептид – это фрагмент проинсулина, который секретируется поджелудочной железой вместе с инсулином. Этот анализ позволяет оценить секреторную функцию бета-клеток поджелудочной железы и отличить СД 1 типа (при котором собственная секреция инсулина отсутствует или очень низкая) от СД 2 типа.
• Определение антител к бета-клеткам поджелудочной железы (GAD, IA-2, ICA и др.) Используется для диагностики СД 1 типа и латентного аутоиммунного диабета взрослых (LADA). Наличие этих аутоантител указывает на аутоиммунную природу диабета.

В дополнение к вышеперечисленным анализам, при диагностике СД также могут быть назначены:

• Общий анализ мочи — для выявления глюкозы и кетоновых тел в моче, которые могут указывать на неконтролируемый СД.
• Анализ мочи на микроальбуминурию — для ранней диагностики поражения почек при СД (диабетической нефропатии).
• Липидограмма — для оценки уровня холестерина и триглицеридов в крови, поскольку у пациентов с СД часто встречаются нарушения липидного обмена.

Интерпретацию результатов лабораторных анализов и постановку диагноза СД проводит высококвалифицированный врач-эндокринолог, основываясь на клинической картине и данных анамнеза. Своевременная диагностика и адекватное лечение СД позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить развитие тяжёлых осложнений.